2024년 임플란트 의료보험 적용대상 자세히 알아보기

 

100세 시대에 치아 건강을 유지하는 것은 매우 중요합니다. 특히 임플란트는 치아가 손실된 많은 사람들에게 꼭 필요한 치료 방법 중 하나입니다.

이에 따라, 정부는 임플란트에 대한 건강보험 적용을 확대하여 국민들의 경제적 부담을 줄이고자 노력하고 있습니다.

 

이번글에서는 2024년도 임플란트 건강보험의 적용 대상과 신청 방법에 대해 함께 자세히 알아보도록 하겠습니다.

 

임플란트 건강보험 적용 대상자 및 신청 방법

 건강보험 적용 대상자 

2024년도 임플란트 건강보험 적용대상자는 만 65세 이상의 건강보험 가입자 또는피부양자입니다.

 

여기서 말하는 피부양자란 건강보험 가입자에게 주로 생계를 의존하는 사람으로 건강보험료를 부담하지 않고 건강보험 혜택을 받을수 있는 사람을 말합니다. 쉽게 말해 배우자나, 자녀의 건강보험에 임플란트 적용대상자의 건강보험을 대신 내고 있으면 조건이 성립한다는 말입니다.

 

어르신들은 평생 최대 2개의 임플란트에 대해 의료보험 혜택을 받을 수 있지만 치아가 1개 이상은 남아 있어야 하고 무치악 환자는 제외됩니다.

 

이는 고령화 사회에서 어르신들의 구강 건강을 유지하고 삶의 질을 향상시키는 위한 정책입니다.

 임플란트 건강보험 신청 방법

먼저, 치과 병원을 방문하여 임플란트 시술을 상담합니다. 이때 건강보험 적용 대상 여부를 확인하고, 시술 계획을 결정할수 있습니다.

 

두번째로 치과 병원에서 시술 계획을 결정한 후, 건강보험공단에 서류를 작성해 신청 합니다. 건강보험공단 홈페이지나 전화를 통해 신청 할 수 있습니다. 이 서류에는 환자의 개인 정보, 치료 계획, 예상 치료비용 등이 포함되어야 합니다.

 

세번째로 치과에서 환장의 상태를 바탕으로 급여 대상자로의 판정을 진행하여, 이후 관할 공단에 등록 신청을 해야 합니다.

 

마지막으로 건강보험공단에서 등록 신청을 검토 후 승인 결과를 치과 병원에 알려 줍니다.

이렇게 승인이 되면, 환자는 치과에서 임플란트 적용을 받을수 있게 됩니다.

 

임플란트 건강보험 급여 범위

 임플란트 건강보험 범위

임플란트 건강보험 급여는 다음과 같습니다.

 

급여적용은 1인당 평생 2개이며, 부분틀니와 중복가능 합니다. 여기서 부분틀니는 치아가 상실된 경우 남아있는 치아에 고리를 걸어 고정시키는 방식을 말합니다.

 

본인 부담금은 1종 수급권자 10%, 2종 수급권자 20%입니다. 쉽게 말해 1종 수급권자는 국민기초생활보장수급자 등을 말하는 것이고, 2종 수급권자는 국민기초생활보장 수급권자 중 의료 급여 1종 수급권자 기준에 해당되지 않을 경우 입니다.

 

그외 1종 수급권자와 2종 수급권자 이외의 사람들 즉 대부분의 사람들은 본인부담률은 30%입니다.

 

 부가 수술에 관한 추가비용 관련

 

임플란트 수술시에는 부가 수술에 관한 추가 비용 발생을 고려해야 할수도 있습니다.

 

예를들어 골이식수술이나 상악동 거상수술과 같은 부가수술은 기본적으로 비급여 항목에 해당합니다. 이에 따라 환자가

비용을 전액 부담해야 합니다.

 

예를들어 골이식술은 임플란트를 심을 뼈가 부족한 경우에 뼈를 보충하는 수술입니다. 상악동 거상술은 위턱뼈에 임플란트를 심을때, 상악동이라는 빈 공간에 뼈를 이식하는 수술입니다.

 

이런 비급여 항목들은 건강보험 적용이 되지않아 환자의 부담이 클수 있으니 다른병원 2~3군데 방문하여 필요여부를 확실히 하는 것이 좋습니다.

 

 결론

2024년 임플란트 건강보험 적용은 많은 국민들의 비용 부담을 줄이고 필요한 치료를 받을 수 있도록 도와줍니다.

 

자격요건 충족 여부를 확인하고 적절한 절차를 통해 건강보험 혜택을 받아보십시요.

 

건강한 치아와 잇몸을 유지하는 것은 삶의 질을 향상시키는데  매우 중요합니다. 임플란트는 치아와 잇몸 건강을 유지하는 데 큰도움이 됩니다. 

 

옛말에 '먹는 귀신이 땟갈도 좋다'는 속담이 있듯이 임플란트 수술 하여 맛있는 음식을 먹고 건강한 삶을 즐길수 있는 삶의 질을 향상시킬수 있길를 바라겠습니다.

 

 

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